A cobertura mínima obrigatória que os planos de saúde devem oferecer
ganhará 73 novos procedimentos a partir da próxima segunda-feira.
Deste total, 57 serão para os convênios médicos e outros 16 são para
os convênios odontológicos. O novo rol foi aprovado pela Agência
Nacional de Saúde (ANS) em janeiro, mas entra em vigor só agora.
A medida beneficia os 43,7 milhões de usuários que contrataram planos
(sejam eles coletivos ou individuais) a partir de janeiro de 1999.
Para os outros 10,4 milhões que têm planos de saúde mais antigos, vale
o que está escrito no contrato.
Atendimento psiquiátrico ilimitado em casos graves e a possibilidade
de internação domiciliar estão entre as novidades da nova lista. Já os
planos odontológicos terão que oferecer, entre outros benefícios, a
colocação de bloco dentário e coroa.
O beneficiário dos convênios médicos também vai poder contar com um
maior número de consultas com psicólogos, terapeutas, fonoaudiólogos e
nutricionistas por ano. Mas para que o cliente do plano possa se valer
deste benefício, o tratamento precisa ser receitado por um médico, que
especificará a quantidade necessária de consultas.
Outra restrição imposta pela ANS para todos os procedimentos listados
no novo rol é que o cliente não pode ter contratado o plano
recentemente, já sabendo que era portador de alguma doença que exija a
utilização dos novos serviços. Afinal, o novo rol foi divulgado em
janeiro. Se for comprovado que o usuário já tinha ciência do problema,
terá de cumprir 24 meses de carência.
(Escrito por Carolina Dall'Olio, Jornal da Tarde)
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